小敏這個來訪者有著較好的求助意愿和改變動機,所以會談進行得比較順利。在會談中咨詢師幫助來訪者打開視角,挑戰(zhàn)一些不合理認知,并促進其社交技能的學習和操練,引發(fā)了一些積極的改變。這些改變得益于傾聽和同理,以及贊美的適當運用,使良好的咨訪關系建立得比較迅速。對于挑戰(zhàn)來訪者的部分,咨詢師并沒有直接質疑,而是更多采用“溫柔”的方式,拿別人來做討論,或者重編故事。這些溫柔的手段一方面減輕了來訪者的壓力,另一方面也促發(fā)來訪者跳出原有的自動思維,多角度理解自己和室友的行為互動。不僅是這個個案,在咨詢師反思其他個案時也發(fā)現,對于挑戰(zhàn)來訪者的不合理信念,“溫柔一刀”似乎比“針鋒相對”來得更有效力。
但是,該個案中咨詢師更多地是采用一種以行為和認知為導向的咨詢思路。實際上,在會談中,個案也呈現出與當前問題相關聯的一些更深層次的心理動力。這些心理動力可能會引發(fā)個案的反復,或者其他的新問題。但是,當時根據來訪者的良好反饋,還是會談了兩次就結案。究其原因,一方面是咨詢者相信適應問題在良性啟動后,更需要經過時間的洗禮而進入良性循環(huán)。另一方面是因為咨詢師本身對心理動力學不甚了解,所以并沒有足夠的自信來深入探究問題。事后反思,如不確定如何深入問題,咨詢師也可以在結束時對復發(fā)的可能性進行評估,以及對可用的應對方式進行探討,如加上這一塊內容可能預后效果會更好些。